Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Сколько раз в год можно сдавать кровь по омс

Сколько раз в год можно сдавать кровь по омс

Сколько раз в год можно сдавать кровь по омс

Какие анализы бесплатны по обязательной медицинской страховке?


Содержание страницы Чтобы воспользоваться правом на получение бесплатной медицинской помощи в нашей стране, нужно оформить полис обязательного медицинского страхования. О том, какие медицинские услуги можно получить, имея на руках полис ОМС, мы и расскажем в нашей статье. Наличие полиса дает право на получение:

  1. стационарное лечение (лечение в больнице на дневном или круглосуточном стационаре)
  2. неотложной медицинской помощи (при вызове скорой помощи или самостоятельном обращении за медицинской помощью);
  3. амбулаторное лечение (то есть на получение и консультацию специалистов в медицинском учреждении по месту регистрации);

При получении неотложной медицинской помощи или стационарного лечения вопросов обычно не возникает.

По мере необходимости специалисты берут на месте необходимые анализы, на основе которых прописывают лечение. Что же касается лечения в поликлинике, то здесь не все так однозначно. Любое лечение начинается со сдачи анализов.

Имея на руках полис ОМС, в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Однако есть и такие, за которые все же придется выложить деньги. Поэтому, когда врач в поликлинике выписывает направление на анализы, за которые нужно выложить деньги в частной лаборатории, то не следует спешить. Для начала уточните перечень бесплатных анализов по ОМС в вашей страховой компании, и только после этого принимайте решение.
Для начала уточните перечень бесплатных анализов по ОМС в вашей страховой компании, и только после этого принимайте решение.

Приведем краткий список того, что можно сдать в поликлинике бесплатно:

  1. кал: общие показатели, на яйцеглист, копрограмму и т.д.;
  2. анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и т.д.
  3. моча: общие показатели, по Нечипоренко и т.д.;
  4. кровь: общие показатели, на ВИЧ-инфекции, глюкозу, гормоны и т.д.;

Приведенный перечень далеко не полон.

Окончательный список следует уточнить у вашей страховой копании.

Для этого есть два варианта обращения:

  1. по телефону горячей линии.
  2. лично;

Подробный для граждан Российской Федерации. Структура, функции и задачи Федерального Фонда ОМС описаны в статье . Чтобы сдать анализ бесплатно, требуется получить направление в медицинском учреждении по месту регистрации.

Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу.

После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу. В этом случае работает следующая схема:

  1. если возможности бесплатной сдачи в данной организации нет, врач обязан направить в другое медицинское учреждение;
  2. направление дается на сдачу в этом же медицинской организации;
  3. если же в вашем населенном пункте этот анализ сдать бесплатно нельзя, врач дает направление сдачу анализов в частной лаборатории на платной основе.

Если направление на платную сдачу выдано в обход вышеописанной схемы, вы его сдали, а потом обнаружили, что ваши права на получение бесплатной медицинской помощи нарушены, то вы можете вернуть потраченные деньги. Для этого вам нужно:

  1. иметь направление от врача на платную сдачу анализов.
  2. иметь на руках чеки, подтверждающие факт оплаты анализов;

Далее следует лично явиться в свою страховую компанию за уточнением перечня того, какие анализы входят в ОМС.

Если анализ, который вы сдали, входит в перечень бесплатных, следует на месте написать заявление о возврате потраченных денег. Соответственно, в указанные сроки следует получить деньги. Пользуясь незнанием и неопытностью людей, недобросовестные медицинские работники нередко направляют платно сдавать анализы, которые можно сдать бесплатно.

Поэтому, чтобы не стать игрушкой в чьих-то руках, тщательно изучайте свои права, а при их нарушении требуйте возврата потраченных денег. Ведь бесплатные анализы по полису ОМС может получить каждый гражданин России.

Никто не защитит ваши права кроме вас!

как часто можно сдавать анализы в поликлинике?

  1. как часто можно сдавать анализ крови в поликлинике? Мы живем в Москве, в ЦАО , Пресненский район, относимся к Филатовской поликлинике. Меня интересует вопрос сдачи анализа крови, последний раз сдавали в июне 2012 года, сейчас как нарочно за 1,5 меся ца уже третий раз заболели, перешли в другой садик и опять все как в яслях было два года назад (ОРВИ, ОРЗ), хочу сдать анализ крови, а врачи уклончиво отказывают (когда то слышала от мамочек , что это связано со страховой компанией). Объясните мне пожалуйста кто в курсе .
  2. Везет Вам))))
  3. У меня сын 7 лет болеет сильно кашляет попросила сегодня направление на кровь так началось а зачем, для чего, все равно анализы плохие будут. Я говорю давно не сдавали хочу посмотреть, ну со скрипом дала направление не сдавали месяцев 8.
  4. в какая вообще необходимость каждый сдавать так часто анализы? У вас ипохондрия что-ли?
  5. да я и так платно многое делаю, то массаж домой приходят (хотя несколько раз приглашали в поликлинику на массаж),когда ребенок маленький был всегда платно анализы делали, сейчас ребенок подрос, хочу бесплатно сдавать элементарный анализ крови, почему я всегда за все платить должна когда в других поликлиниках бесплатно сдают?
  6. Никогда не слышала про ограничения. Был один период когда сдавали часто.Вы позвоните в страховую, вам там все расскажут.
  7. А почему бесплатно автор не может? Зачем сразу платная? Я во время беременности каждые две недели анализы сдавала и ни чего, врач сама выписывала направления ( анализ крови и мочи), хотя мне удобнее было рядом в платной, но она только их лаборатории доверяла.
  8. Ну не знаю, может у меня просто отношения с врачом хорошие, он мне вообще никогда не отказывает в направлениях, это касается не только элементарных кровь-моча, но и более серьезных. Молодой, вменяемый специалист (мужчина). И телефон мобильный свой дал и почту электронную. Наверное, повезло просто.
  9. Позвоните в страховую компанию (по полису) и уточните сами этот момент. Может они и не в курсе, что Вас обслуживать не хотят.
  10. а у нас наоборот отказывают, вот это мне и странно
  11. платно сдавайте, если вам так хочется.
  12. Так часто, как этого требует состояние здоровья. Наш врач наоборот после каждой болезни через 2 недели дает направление на повторный анализ. У нас СОЭ долго висит частенько. Никогда не сталкивалась с ограничениями.
  13. мы за последние 3 месяца сдали раз 10, без каких-либо придирок
  14. А зачем? Просто ради интереса? Сколько людей в мире болеют ОРВИ и не сдают после этого никаких анализов

    .

Сколько раз в год можно сдать анализ крови по омс

Все граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования (ОМС), могут бесплатно получить услуги, оказываемые в государственных медицинских учреждениях. Кроме того, при наличии полиса можно сделать бесплатные анализы по ОМС.

Но их перечень строго ограничен. Узнаем, на что могут рассчитывать граждане при получении медицинской помощи.

В ст.10 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентируется правило, что обладатели полиса ОМС получат безвозмездную помощь во всех медучреждениях. Граждане могут рассчитывать только на те виды услуг, которые включены в утвержденную программу, гарантирующую бесплатные виды медицинской помощи.

Они обязаны самостоятельно нести следующие расходы:

  1. своевременно обслуживать специальное оборудование, а также устранять появившиеся неисправности;
  2. оплачивать труд сотрудникам медицинского учреждения;
  3. приобретать реактивы, инструменты и другие необходимые препараты.

Данный вид расходов медицинским учреждениям покрывается за счет федерального фонда медицинского страхования (ФОМС)! Просто так подойти к врачу и сказать, что я хочу пройти такое-то обследование или сдать определенный вид анализов, невозможно. У пациента должны иметься показания для их проведения.

Поэтому, гражданам, для подтверждения своего права на получение бесплатной медицинской помощи, нужно:

  1. пройти осмотр у специалиста соответствующего профиля;
  2. при наличии показаний врач выдаст направление для проведения анализов.
  3. подойти в поликлинику на прием, с собой взять паспорт и медицинский полис;

После осмотра врач сделает все необходимые назначения, сам пациент не может решать требуется ему определенное исследование или нет. При этом если анализ указан в перечне бесплатных, а в больнице отсутствует специальное оборудование для его проведения, то обязаны выдать направление в другую больницу. Такие ситуации часто встречаются в небольших населенных пунктах, жителям приходится выезжать в областной центр для дальнейшего обследования.

Тут есть небольшая проблема, так как порой даже медицинские работники не знают, подпадает ли определенное исследование под действие ОМС. Это связано с тем, что при различных заболеваниях применяются разные виды диагностик, поэтому для каждого их них требуется индивидуальный подход.

Чтобы при конкретном диагнозе назначить необходимые обследования, врачу потребуется обратиться к стандартам медицинской помощи. Под этим документом понимается свод минимальных мероприятий, которые помогут достичь эффекта для диагностики или лечения определенного заболевания. Каждый гражданин может самостоятельно проверить, положен ли определенный вид исследования при его диагнозе, который установил врач.

Каждый гражданин может самостоятельно проверить, положен ли определенный вид исследования при его диагнозе, который установил врач.

Для этого нужно выполнить следующее: Заглянуть в ст. 35 Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ Здесь есть информация, входит ли выявленная болезнь в базовую программу систем ОМС. Мы видим, что лечение заболеваний пищеварительной, нервной, кровеносной и других систем подпадают под бесплатное лечение.

Обращается к стандарту медпомощи по конкретному заболеванию Для этого требуется зайти на официальный сайт Минздрава РФ. Выбрать соответствующий раздел, например, «Болезни органов дыхания». Далее ищем диагноз, установленный врачом.

Посмотрим, какой минимальный перечень утвержден для оказания медицинской помощи при пневмонии. Дети и взрослые могут рассчитывать на все виды помощи, инструментальной и лабораторной диагностики, а также лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава от 20.12.2012 №1213н. Например, для диагностики пневмонии врачи бесплатно назначают следующие виды лабораторных исследований: Для дальнейшего лечения пациенту могут назначить следующие виды анализов, за которые не придется платить: Таким образом, можно узнать не только обо всех бесплатных анализах, но и других видах обследований, проводимых в рамках ОМС при конкретном диагнозе.

Многие семейные пары мечтают о ребенке, но не могут его зачать естественным путем. Это связано с различными причинами:

  1. специфика физиологического строения детородных органов у женщины;
  2. неспособность мужчины воспроизвести жизнеспособный материал для зачатия;
  3. биологическая несовместимость партнеров.

Современная медицина может помочь, даже если оба партнера бесплодны. Семейная пара должна пройти соответствующее обследование, подтверждающее невозможность зачатия естественным путем и только после этого они смогут получить квоту на ЭКО.

В рамках программы ОМС в список исследований для ЭКО входят:

  1. ЭКГ;
  2. общий и биохимический анализ крови;
  3. посевы;
  4. анализы на гормоны от эндокринолога;
  5. общий анализ мочи;
  6. мазки на состав микрофлоры;
  7. УЗИ яичников;
  8. флюорография;
  9. другие исследования.

Этот список достаточно обширный.

Кроме того, сдать анализы потребуется и мужчине, но это также очень важные исследования:

  1. определение группы крови и резус-фактора;
  2. мазки на микрофлору;
  3. спермограмма;
  4. анализ крови на инфекции;
  5. исследование выделений из мочевого канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
  6. диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреплазмоза.

Чтобы быстрее установить причину плохого самочувствия, граждане из собственного кармана оплачивают лабораторные исследования.

А врачи умалчивают, что такой анализ можно сделать бесплатно.

Шанс вернуть деньги по ОМС, хоть маленький, но есть. Если вы отдали деньги за анализы, но не уверены должны ли были за него платить, нужно выполнить определенные действия:

  1. обратиться в страховую компанию (название фирмы указано на полисе);
  2. если подтвердилось, что вы могли их бесплатно получить, то напишите заявление о возврате. В обращении нужно указать реквизиты расчетного счета для перечисления денег.
  3. сохранить все чеки и квитанции об оплате медицинских услуг;
  4. предъявить документы (направление и чеки об уплате), попросить сотрудников компании проверить подпадают ли исследования под программу ОМС;

Если вы обратились в платную клинику по своей инициативе, то с большой долей вероятности никто вам не вернет потраченные деньги.

Так как государство не может оплачивать исследования, в которых человек не нуждался, а прошел только для своего спокойствия. Прежде чем бежать платить за анализы, назначенные врачом, нужно проверить, входит ли данное обследование в перечень ОМС.

Если, да, то требуйте его проведения на бесплатной основе.

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно.

Я разобрался в вопросе. Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы.

На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают. В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги.

Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами.

В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования. Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть.

Все это по-прежнему бесплатно. Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники. Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
  • Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  • Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
  • Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  • Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  • Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  • Прикрепиться к поликлинике.

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много.

Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике.
Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться.

Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства. Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача.

Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки.

Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор. Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер.

Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там. Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны. Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту.

Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ.

Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона.

Это законно. Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе. Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС.

Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября. Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране.

Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2021 году

4 февраля Основная услуга стандартного полиса – экстренная помощь. Если существует угроза жизни или здоровья застрахованного лица, то мед.

персонал больничного учреждения обязан ее устранить. По ОМС можно: пройти диспансеризацию;попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;получить ряд гинекологических услуг;пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.Перечень бесплатных услуг включает: оперативное вмешательство;диагностику;врачебные консультации;анализы;услуги в области стоматологии и гинекологии;иные обследования.Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний: деформация сетчатки вследствие травмы;катаракта;глаукома;косоглазие или страбизм (у ребёнка);другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

В базовую программу ОМС на 2021 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа.

Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к: проблемам с дыханием;потере обоняния;отекам слизистой;частым ОРВИ;нестандартному храпу во время сна;сухости и постоянным болям в пазухах. Включает в себя следующие процедуры: ЭКГ;УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;маммографию;флюорографию;рентген;МРТ и КТ;биопсию На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики.

Включает в себя следующие процедуры: ЭКГ;УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;маммографию;флюорографию;рентген;МРТ и КТ;биопсию На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики.

Для их получения необходимо направление от лечащего врача. Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года. Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года.

В рамках этого мероприятия происходит: замер артериального давления;сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;флюорография (проводится ежегодно);стоматологический осмотр;ЭКГ;исследование кала на наличие крови;выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется: проведением обширных анализов мочи, кала, крови;осмотр у отоларинголога и окулиста;консультации у проктолога, невролога и хирурга;УЗИ органов брюшной полости. После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;колоноскопию;консультацию у невролога;дуплексное сканирование артерий;для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая.

К первой относят исследования: кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;мокроты;синовиальной жидкости;крови на паразитов, вызывающих малярию;для выявления феномена «Красной волчанки»;отделений уретры и простаты;выделений женских половых органовКлиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови. общий анализ;по Зимницкому;на уровень белка в утренней или дневной моче;подсчет форменных элементов;определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;тест на наличие крови в моче.Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня: гемоглобина в плазме;зернистость эритроцитов;мононуклеаров;тромбоцитов;ретикулоцитов Что входит в ОМС по стоматологии в 2021 году: первичный осмотр и консультацию;лечение заболеваний зубов и десен;рентгенографию;удаление зубных камней;вправление челюстей при вывихах и подвывихах;физиотерапию;удаление зубов;проведение операций в полости рта;избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале. Среди детских бесплатных процедур можно выделить: серебрение зубной поверхности;насыщение эмали минеральными веществами;ортодонтия с использованием съемных изделий.Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры: стимуляция овуляционного периода;получение яйцеклетки и ее оплодотворение;подсадка эмбриона в полость матки;криозаморозка и разморозка.В базовую программу ЭКО по ОМС не входит: хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);получение донорских материалов;исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;суррогатное материнство;обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС: при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;по акушерско-гинекологическому анамнезу;после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия. Для его получения должно быть весомое основание: подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;проблемы с сердцем и сосудами;разрыв связок;нарушение функционирования головного мозга;определение дальнейшего лечения после операционного вмешательстваГражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства: пройти обследование без назначения лечащего врача;установить зубные протезы;воспользоваться услугами косметолога;без особых показаний проходить лечение на дому;ставить прививки, не входящие в государственную программу;обращаться к гомеопатам и народным целителям;приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;проводить экспертизы или судебные освидетельствования;отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);требовать перевода в палату повышенной комфортности;получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;требовать установки телевизора в стандартную палату.Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам: пенсионеры;инвалиды;дети-сироты;члены многодетных семей;граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется: бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;поездки в санатории;безвозмездное получение витаминов.Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:лекарственные препараты;установку зубных протезов;санаторно-курортное лечение;бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг

  • Через налоговую службу.
  • В страховой компании.

Бесплатные анализы по ОМС: что делать, если за них приходится платить?

30.03.2020, Каждый житель России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Такое право дает полис обязательного медицинского страхования (ОМС), его может получить каждый в страховой компании.

Благодаря полису можно получить бесплатное лечение, пройти диспансеризацию, сдать некоторые анализы. На практике, увы, случается так, что больного могут вынуждать платить за анализы. Это незаконно, а потраченные деньги можно вернуть – достаточно знать свои права и иметь основы юридической грамотности.

Сегодня мы разберем вопрос, как бесплатно сдать анализы по полису ОМС и как вернуть деньги, если анализы пришлось сдавать за деньги.Содержание статьи Основная цель полиса ОМС – это оказание медицинской помощи пациентам, причем как экстренной, так и плановой. Если жизни больного что-то угрожает, медицинский персонал обязан ему помочь.

Если говорить о плановом лечении, обладатель полиса ОМС может рассчитывать на следующие виды амбулаторного лечения:

  1. бесплатно получить терапевтическую помощью на дому или при обращении в поликлинику;
  2. воспользоваться врачебными консультациями и т.д.
  3. воспользоваться некоторыми гинекологическими услугами;
  4. обратиться за помощью к врачу в поликлинике, к которой застрахованное лицо прикреплено;
  5. бесплатно пройти диспансеризацию;

Процедура по оказанию бесплатной медицинской помощи в РФ регулируется следующими нормативно-правовыми актами:

  1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  2. Постановление Правительства РФ от 07 декабря 2021 №1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»;
  3. законодательство субъектов РФ (в частности, территориальные программы государственных гарантий и тарифные соглашения).

Соответственно, в зависимости от региона перечень бесплатных услуг может меняться. Базовая часть субсидируется из федерального бюджета, а вот региональная часть субсидируется уже из бюджета субъекта РФ, поэтому в каждом регионе будет свой перечень бесплатных анализов, которые можно получить по полису ОМС.

Бесплатно будут сделаны анализы в том случае, если они необходимы для диагностики и лечения патологии.

Например, если больной обратился за помощью и жалуется на боли в желудке, то у врача есть все основания предполагать патологии желудочно-кишечного тракта. Для такого пациента бесплатно будут проведены все необходимые диагностические мероприятия для выявления патологических процессов в печени и желудке. На самом деле полного перечня анализов, которые доступны для сдачи по полису ОМС, нет.

Дело в том, что разные заболевания диагностируются по-разному.

Вы можете воспользоваться специальным алгоритмом, который поможет определить, входит тот или иной анализ в перечень бесплатных.

Для этого необходимо:

  1. найти правила оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию на сайте Министерства здравоохранения РФ.
  2. ознакомиться с федеральным законом об ОМС и проверить наличие своего заболевания в программе;

Основными анализами, которые можно пройти бесплатно по полису ОМС, являются:

  1. УЗИ мягких тканей и органов;
  2. МРТ, КТ;
  3. соскобы и мазки с кожных покровов, а также из ротовой полости, и т.д.
  4. биопсия различных тканей;
  5. анализ на гормоны щитовидной железы;
  6. рентгеновские обследования;
  7. анализ на определение ВИЧ, сифилиса и других инфекций, а также общий анализ крови;
  8. биохимический анализ крови и лимфы;

Платно может быть назначена сдача анализов на выявление редких патологий. Как правило, это генетические или аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы сдать вышеперечисленные анализы бесплатно, пациенту необходимо выполнить несколько действий:

  • Сдать анализы – это возможно только по направлению врача. Для этого нужно обратиться к своему участковому врачу, чтобы получить направление на исследование и анализы. Только врач может определить перечень анализов, которые необходимо сдать для диагностики и лечения того или иного заболевания. Если в данном медицинском учреждении сдать анализы невозможно, то пациента направляют в другое медучреждение (по направлению соответствующей формы).
  • Следующий шаг – прикрепиться к поликлинике по месту жительства. Поменять лечебное учреждение можно 1 раз в год. Исключение составляют случаи, когда меняется место проживания пациента. Для того чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо в регистратуре написать соответствующее заявление, которое составляется на имя главного врача медицинского учреждения. Также при себе необходимо иметь СНИЛС, паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Если медицинское учреждение отказывает в приеме документов, можно написать жалобу в Росздравнадзор.
  • Для начала – получить полис ОМС. Без него сдать анализов и попасть на прием к врачу на бесплатной основе не выйдет. Получить полис ОМС можно в страховой компании. Оформляется документ в обязательном порядке для всех граждан РФ, исключение составляют военнослужащие (у них своя программа), а также иностранцы и лица без гражданства – хотя при наличии РВП или ВНЖ им тоже оформят полис.

Если же врач настаивает на том, что анализы платные и за них необходимо заплатить, сразу звоните в страховую компанию для уточнения данной информации. Рекомендуется также составить жалобу на имя главного врача поликлинику. Но не все так просто: бывает, что на бесплатные исследования есть очередь (закон допускает это), а для жизни пациента критически важен каждый день – тогда врач порекомендует пройти обследование платно, чтобы не упустить время.

Но тогда он должен прямо об этом рассказать, а если пациент решит ждать бесплатных анализов, выдать направление. Например, допустим такую ситуацию, если больной с московским полисом ОМС находится сейчас в городе Сочи и желает получить медицинскую помощь, это возможно только в пределах так называемой базовой программы. То есть, это определенный перечень медицинских услуг, который доступен для граждан на территории всей России.

Другие же регионы страны устанавливают свои дополнительные программы медицинской помощи, которые носят название территориальных программ. Получить специальную помощь в данном регионе можно в том случае, если полис выдан в регионе, принявшем эту программу страхования.

Основные правила получения медицинской помощи при нахождении за пределами своего региона:

  • Так как полис действителен на территории всей России, вам не могут отказать в медицинской помощи, даже если медработники утверждают, что занимаются обслуживанием клиентом только одной конкретной страховой компании.
  • Всегда во время поездки берите с собой полис ОМС. Можно сделать его фотографию и сохранить в телефоне, чтобы в любой момент его можно было показать работникам медицинских служб. Достаточно только номера полиса, поэтому подойдет и фото.
  • Если медработники отказывают в проведении того или иного анализа на бесплатной основе, ссылаясь на то, что он не предусмотрен по условиям базовой программы, уточните эту информацию в официальных документах.
  • Если вас отказываются обслуживать и принимать в государственном медицинском учреждении, позвоните сразу же в региональный ТФОМС или в свою страховую компанию.

При любой непонятной ситуации, рекомендуем сразу же звонить в свою страховую компанию. Они подскажут ваши дальнейшие действия.

Если же планируется длительное пребывание в другом регионе, следует заранее сменить страховую компанию.

Сделать это можно 1 раз в год, не позднее 1 ноября.

Важно запомнить одно – пациент имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на территории всей России.

Что делать, если анализы доступны по ОМС, но за них пришлось заплатить?

Оказывается, потраченные на анализы деньги можно вернуть. Сделать это можно двумя способами – в поликлинике или через страховую компанию.

Если больного направили на платную сдачу анализов, необходимо сделать следующее:

  1. написать заявление на возврат уплаченных средств на имя главного врача;
  2. получить приказ о выплате;
  3. к заявлению приложить чек об оплате, а также договор на оказание медицинских услуг;
  4. с паспортом и копией приказа обратиться в бухгалтерию медицинского учреждения.

Заявление необходимо заполнить максимально корректно, указав свои ФИО, адрес регистрации и паспортные данные.

Не забудьте указать сумму потраченных средств. Если пациенту пришлось обращаться в частную лабораторию, которая в принципе не работает с ОМС, то часть денег вернуть все равно можно – через механизм налогового вычета возвращается 13% от этой суммы.

Главное здесь то, чтобы пациент официально работал и за него уплачивался НДФЛ.

В заключении хотелось бы отметить, что основная часть анализов, которые необходимы для диагностики заболеваний и патологий, возможно сдать бесплатно по полису ОМС.

Для того чтобы воспользоваться своим правом, необходимо искать данный анализ в перечне бесплатно оказываемых услуг.

Если же анализы сдавались платно, пациент вправе вернуть потраченные средства, главное необходимо сохранить чек и договор об оказании медицинских услуг.

Если решить вопрос не получается, необходимо обратиться в свою страховую компанию.

Большинство спорных вопросов решаются именно через представителей страховой компании. Вам понравилась статья? 0 Расскажите друзьям!

9

Бесплатные анализы по ОМС в 2021 году: правила и перечень

Многие задаются вопросом о том, какие анализы можно сдать в поликлиниках и стационарах бесплатно. В данной статье постараемся подробно разобрать эту тему.

Правила получения бесплатных анализов Первым шагом на пути к получению бесплатных исследований должно стать обращение к нужному специалисту в поликлинике с полисом ОМС. Только врач может принять решение о необходимости проведения тех или иных анализов исходя из состояния пациента. По результатам приема, больному выдается направление на различные медицинские услуги, в том числе и анализы.

Согласно закону по выданному врачом направлению, анализы должны будут сделать бесплатно в этом же медицинском учреждении. В случаях, когда у медицинской организации отсутствуют возможности для проведения необходимых исследований, пациенту должны выдать направление на сдачу анализов в другую поликлинику.

При нахождении больного в стационаре в рамках обязательного медицинского страхования все, что выписывают врачи для пациента должно быть бесплатно, будь то анализы, диагностика, медикаменты или само лечение!

Перечень бесплатных анализов.

Вообще бесплатными анализы могут быть только для человека, а самому лечебному учреждению за все услуги перечисляются денежные средства от страховых компаний или фондов ОМС. Если Вы хотите узнать входит ли в ОМС то или иное лабораторное исследование, проще всего будет напрямую обратится по телефону в данные организации. Перечень бесплатных анализов может сильно различаться в зависимости от конкретного региона РФ.

Если нет желания обращаться в свою страховую компанию по телефону, полный список можно найти самостоятельно в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Обычно тарифное соглашение размещается на официальных сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования конкретного региона (Подсказка: пользуйтесь поиском по сайту).

Документ этот весьма объемный и разобраться в нем не так-то просто, зато он содержит в себе полный перечень медицинских услуг региона, оплата которых возможна за счет средств ОМС. Примерный перечень анализов по ОМС: Oбщеклиническая группа: Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов Исследование кала на гельминты Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов Микроскопическое исследование кала на простейшие Анализ кала на скрытую кровь Копрологическое исследование Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты Исследование феномена «клетки красной волчанки» Микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium) Исследование синовиальной жидкости Исследование мокроты Клиническая группа: Анализ мочи общий Исследование мочи на белок Бенс-Джонса Исследование мочи по Зимницкому Тест на кровь в моче Микроскопическое исследование мазка крови на микрофилярии Общий (клинический) анализ крови развернутый Исследование уровня ретикулоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Общий (клинический) анализ крови Исследование уровня мононуклеаров в крови Определение базофильной зернистости эритроцитов Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови Подсчет количества форменных элементов в моче методом Нечипоренко Исследование уровня кальция в моче Исследование уровня калия в моче Исследование уровня натрия в моче Исследование уровня фосфора в моче Определение белка в суточной моче Определение альфа-амилазы в моче Биохимическая группа: Исследование уровня мочевой кислоты в моче Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) Исследование уровня мочевой кислоты в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня гамма- глутамилтрансферазы в крови Исследование уровня креатинкиназы Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня триглицеридов в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование железосвязывающей способности сыворотки Исследование уровня хлоридов в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня липопротеинов низкой плотности Исследование уровня гаптоглобина крови Исследование уровня липазы в сыворотке крови Исследование уровня фибриногена в крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение тромбинового времени в крови Определение международного нормализованного отношения (МНО) Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) в крови Определение протромбинового отношения (ПО) в крови Определение протромбинового времени, выраженное в % по Квику Исследование уровня ионизированного кальция в крови Исследование уровня молочной кислоты в крови Исследование уровня общего магния в сыворотке крови Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови Исследование несвязанной железосвязывающей способности сыворотки крови Исследование уровня общего кальция с коррекцией по альбумину в крови Исследование функции нефронов (клиренс) у лиц мужского пола Исследование функции нефронов (клиренс) у лиц женского пола Исследование уровня (концентрации) изофермента креатинкиназы МВ в крови Исследование уровня изофермента амилаза панкреатическая в крови Исследование уровня фруктозамина в крови Исследование уровня аполипопротеина А в крови Исследование уровня аполипопротеина В в крови Определение коэффициента атерогенности Иммуногематологическая группа: Определение основных групп крови (A, B, O) Определение резус-принадлежности Исследование антител к резус-фактору Иммунологическая группа: Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна – Барра (Epstein – Barr virus) Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) Исследование насыщения трансферрина железом Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови Исследование уровня миоглобина в крови Исследование уровня трансферрина сыворотки крови Исследование уровня плазминогена в крови Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови Исследование уровня протеина C в крови Исследование уровня антитромбина III в крови Определение активности фактора IX в сыворотке крови Исследование уровня 2-антиплазмина в крови Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови Исследование уровня комплемента и его фракций Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Молекулярно-биологическое исследование крови на уреаплазму Ureaplasma urealiticum Молекулярно-биологичсекое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Исследование на микроальбуминурию Определение резистентности к активированному протеину С Исследование протеина S в крови Определение Д-димера Исследование уровня антигена фактора Виллебранда Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в иммуноферментном исследовании (ИФА) в сыворотке крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови, подтверждающий тест Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови, подтверждающий тест Исследование реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина А (IgA) в крови Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина М (Ig М) в крови Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина G (Ig G) в крови Определение антител класса М (Ig М) к уреаплазме в крови Определение антител к волчаночному антикоагулянту в крови Определение антител класса M (IgM) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови Определение антител класса M (Ig M) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови Определение антител класса G (Ig G) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови Определение антител класса G (IgG) к антигенам аскариды в крови Определение антител классов А,М,G (IgA, IgM, IgG) к микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) в крови Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови Определение растворимых фибрин-мономерных комплексов Гормональная группа: Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня соматотропного гормона в крови Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови Исследование уровня пролактина в крови Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови Исследование уровня тиреоглобулина в крови Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови Исследование уровня общего эстрадиола в крови Исследование уровня общего тестостерона в крови Исследование уровня инсулина плазмы крови Исследование тиреотропина сыворотки крови Определение свободного тестостерона в крови Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови Определение уровня прогестерона в крови Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови Исследование уровня прокальцитонина в крови Исследование уровня эстрогенов в моче Исследование уровня ферритина в крови Исследование уровня общего кортизола в крови Определение 1,25-ОН витамина Д в крови Определение С-концевого теплопептида в крови Исследование уровня тропонина в крови Исследование уровня С пептида в крови Определение концентрации витамина B12 в крови Определение уровня остеокальцина в крови Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови Онкомаркеры: Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 15-3 в крови Исследование уровня свободного простатспецифического антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови Исследование в сыворотке крови уровня CYFRA 21-1 Исследование уровня простатспецифического антигена в крови.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+