Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Основные документы по санэпид режиму

Основные документы по санэпид режиму

Перечень законов, приказов и СанПинов


ПЕРЕЧЕНЬ ЗАКОНОВ, ПРИКАЗОВ И СанПинов: 1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи». 2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г. 4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств». 5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.)

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

.

7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». 8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г.

«О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

. 10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».

11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм.

от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»

(Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557) 13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32

«О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению»

(вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 «О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии»).

14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»). 15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19

«О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г.

«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

. 17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г.

«О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров»

. 18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г.

«Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами»

.

19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г.

«Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда»

.

20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г.

«Об утверждении правил хранения лекарственных средств». 21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом». 22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». 23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г.

23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г.

«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»

.

24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г.

«Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров»

.

25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г.

«Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза»

.

26. Приказ № 170 от 18.08.94г.

«О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»

.

27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г.

«О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии»

.

28. Приказ № 83 от 16.08.2004г.

«О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии»

.

29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом»

. 30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г.

«О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г.

«Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)»

. 32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г.

№ 240н

«О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»

. 33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв.

Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42. 34. СанПин 2.1.3.2630-10

«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

. 35. СанПин 2.1.7.2790-10

«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

.

36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ

«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы»

. 37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г. 38. СанПин 3.5.1378-03

«Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности»

.

39. СанПин 3.1./3.2.3146-13

«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

. 40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза». 41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций». 43. СанПин 3.1.2.3117-13

«Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций»

.

44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». 45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита». 46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита». 47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10. 48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза». 49. СанПин 2.4.4.2599-10

«Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул»

. 50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».

51. СанПин 3.3.2.1248

«Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»

. 52. СанПин 3.1.3112 от 2013г.

«Профилактика вирусного гепатита С». 53. СанПин 3.1.2825 от 2010г.

«Профилактика гепатита А». 54. СанПин 3.1.1.2341 от 2008г. «Профилактика вирусного гепатита В».

55. СанПин 3.1.2.3117 от 2013г. «Профилактика ОРВИ». 56. СанПин 3.1.1.3108 от 2013г.

Профилактика ОКИ». 57. СанПин 3.1.2.3109 от 2013г.

Профилактика дифтерии». скачать в формате DOCX (0Mb)

СП 3.1.3597-20 Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

В соответствии со (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2021, N 30, ст.4134) и (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2005, N 39, ст.3953) постановляю:1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20

«Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

(приложение).2. Настоящее постановление действует до 1 января 2021 г.А.Ю.Попова Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации26 мая 2021 года,регистрационный N 58465Приложение УТВЕРЖДЕНЫпостановлением Главногогосударственного санитарного врачаРоссийской Федерацииот 22 мая 2021 года N 15 1.1.

Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают требования к комплексу организационных, профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации.1.2. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) (далее — COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2).

Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации отнесен ко II группе патогенности.2.1. Мероприятия, направленные на предупреждение распространения COVID-19, включают:- мониторинг заболеваемости;- лабораторный мониторинг (слежение за циркуляцией и распространением возбудителя);- мониторинг напряженности иммунитета среди переболевших лиц, среди групп риска и среди всего населения;- сбор и анализ полученной информации;- эпидемиологическую диагностику;- прогнозирование;- оценку эффективности проводимых мероприятий- гигиеническое воспитание населения.2.2.

В целях принятия решений, направленных на предупреждение распространения COVID-19, разработки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение рисков распространения COVID-19 и предотвращение формирования очагов с множественными случаями заболеваний, проводятся:- постоянная и динамическая оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекции, в том числе с учетом тяжести течения заболеваний;- выявление тенденций эпидемического процесса;- выявление высокого уровня заболеваемости и риска инфицирования населения в субъектах Российской Федерации, населенных пунктах, организациях и в связи с деятельностью индивидуальных предпринимателей;- изучение популяционного иммунитета у населения с учетом проявлений эпидемического процесса;- выявление лиц, наиболее подверженных риску развития заболевания;- выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости COVID-19;- контроль и обоснованная оценка масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий для их корректировки, планирование последовательности и сроков их реализации;- изучение и оценка результатов иммунизации населения (после ведения специфической профилактики);- изучение эффективности средств специфической, неспецифической и экстренной профилактики, применяемой в эпидемических очагах COVID-19;- прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.2.3. Гигиеническое воспитание населения как метод профилактики COVID-19 включает:- представление населению подробной информации о COVID-19, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы с пациентом и другие;- разъяснение правил ношения масок для защиты органов дыхания, применение дезинфицирующих средства, включая индивидуальные антисептические средства;- разъяснение необходимости соблюдения социальной дистанции (1,5 м — 2 м от человека) в период подъема заболеваемости;- доведение до организованных коллективов взрослых и детей правил организации деятельности в период подъема заболеваемости COVID-19.2.4.

Гигиеническое воспитание населения проводится органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, работниками медицинских организаций при методической поддержке специалистов органов и организаций, входящих в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.3.1.

В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из следующих приоритетов:3.1.1. К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:- лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);- лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8-10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID-19;- лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;- лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.3.1.2.

К приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:- лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G (далее — IgG);- работников стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID-19.3.1.3.

К приоритету 3-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении детей из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих COVID-19 (обследуются как при вспышечной заболеваемости).3.2.

Первичные исследования без выделения возбудителя проводятся лабораториями, имеющими санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека III-IV группы патогенности. К работе по проведению исследований допускаются специалисты, давшие письменное согласие и прошедшие подготовку/инструктаж по вопросам обеспечения требований биологической безопасности.Отбор и транспортировка биологического материала для лабораторных исследований проводятся в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в отношении возбудителей инфекционных заболеваний человека I-II группы патогенности.3.3.

Научно-исследовательские работы с выделением возбудителя COVID-19 проводятся в лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности.3.4. Лаборатории, проводящие исследования на определение маркеров возбудителя COVID-19 в биологических пробах от лиц, указанных в пункте 3.1 санитарных правил, направляют результаты исследований незамедлительно по их завершению, но не позднее 24 часов, наиболее быстрым из доступных способов в медицинские организации, направившие биологический материал.Информация о положительных результатах лабораторных исследований на COVID-19 незамедлительно по электронным каналам связи передается из организаций, на базе которых проводились первичные исследования, в территориальные органы Роспотребнадзора с указанием данных об обследуемом лице, в объеме, позволяющем провести противоэпидемические мероприятия.3.5.

Рекомендуем прочесть:  Заполнение формы о стаже в пфр

Медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с , утвержденными (зарегистрировано Минюстом России 16.04.2014, регистрационный N 32001), направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.Регистрация сведений о больных COVID-19 и внесение информации о них в отчетные формы Роспотребнадзора (оперативный мониторинг, формы федерального статистического наблюдения) проводится территориальными органами Роспотребнадзора по полученным экстренным извещениям (спискам, заверенным медицинской организацией).3.6.

Подозрительными на COVID-19 являются случаи заболеваний с наличием симптоматики инфекционного заболевания, чаще респираторного характера, или с клиникой внебольничной пневмонии, и эпидемиологическим анамнезом (в связи с прибытием из неблагополучного региона, контактом с человеком с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, работой в медицинской организации с пациентами с клиникой респираторных заболеваний, внебольничных пневмоний и иными случаями).3.7. Подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.3.8. Лица, контактировавшие с больным COVID-19, находятся в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным.

Отбор проб биологического материала у лиц, контактировавших с больным COVID-19, для исследования проводится работниками медицинских организаций на 8-10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если у указанного лица при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19 — незамедлительно.3.9. Материалами для лабораторных исследований на COVID-19 являются:- респираторный материал для исследования методом полимеразной цепной реакции (мазок из носоглотки и ротоглотки и мокрота (при наличии) и/или эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж);- сыворотка крови для серологического исследования (при использовании иммуноферментного анализа);- аутоптаты легких, трахеи и селезенки для посмертной диагностики.3.10.

Работники медицинских организаций, которые проводят отбор проб биологического материала, должны использовать средства индивидуальной защиты (далее — СИЗ).3.11.

Работники медицинских организаций, выполняющие аэрозольные процедуры (аспирацию или открытое отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию), используют:- фильтрующие полумаски (одноразовый респиратор), обеспечивающие фильтрацию 99% твёрдых и жидких частиц или более высокий уровень защиты (пневмошлем);- очки для защиты глаз или защитный экран;- противочумный халат и перчатки, водонепроницаемый фартук при проведении процедур, при которых жидкость может попасть на халат или специальные защитные комплекты.Число лиц, присутствующих в помещении, при заборе биологического материала, ограничивается до минимума, необходимого для сбора образцов.Используемые при отборе проб материалы утилизируются как категория медицинских отходов класса В.

Дезинфекция рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей проводятся с применением препаратов с вирулицидным действием.3.12. Решение о признании лабораторных исследований на COVID-19, проводимых в лабораториях медицинских организациях, окончательными (не требующими подтверждения в референс-лабораториях Роспотребнадзора), а также решение об изменении перечня лиц, обследуемых в лабораториях медицинских организаций, принимается территориальным органом Роспотребнадзора. Основанием для признания результатов исследований окончательными являются результаты анализа эффективности деятельности лабораторий — получение ими стабильно высоких уровней по верификации положительных (сомнительных) проб (85% и более в течение 10 календарных дней).

Результаты, полученные в лабораториях, не отвечающих вышеобозначенным критериям, проходят подтверждающее тестирование в лабораториях Роспотребнадзора (доставляется 2-я проба биологического материала, отобранная одновременно с первой).3.13. Федеральные бюджетные учреждения здравоохранения — центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации проводят выборочные уточнения результатов исследований проб на COVID-19, получаемых лабораториями, с учетом объемов и данных о результативности проводимых ими исследований.3.14.

Выборочные уточнения результатов лабораторных исследований на COVID-19 проводятся в случаях, если:- удельный вес положительных результатов, полученных в конкретной лаборатории, выше среднего по субъекту Российской Федерации;- удельный вес положительных результатов, полученных в конкретной лаборатории, ниже среднего по субъекту Российской Федерации при объемах выполненных исследований выше среднего по субъекту Российской Федерации;- расход тест-систем выше среднего по субъекту Российской Федерации;- 50% и более положительных результатов в течение рабочей смены.Сбор всех данных по результатам тестирования на COVID-19 проводится федеральными бюджетными учреждениями здравоохранения — центрами гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации.3.15. В очагах COVID-19 с групповой заболеваемостью объем проводимых лабораторных исследований определяется территориальными органами Роспотребнадзора с учетом границ очага и эпидемиологических рисков по распространению инфекции.3.16.

При летальных исходах больных с подозрением на COVID-19, лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 проводятся исследования образцов аутопсийных материалов, полученных при патолого-анатомическом вскрытии (образцы легких, трахеи, селезенки) на COVID-19.4.1.

Противоэпидемические мероприятия в отношении COVID-19 включают комплекс мер, направленных на предотвращение завоза и распространение инфекции, и организуются территориальными органами Роспотребнадзора с участием уполномоченных органов государственной власти субъектов Российской Федерации.4.2.

Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:- принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска);- выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию;- установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19;- разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции — максимальное ограничение контактов);- проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения);- дезинфекцию;- экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска;- профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.4.3.

Территориальные органы Роспотребнадзора и иные органы государственной власти в соответствии с предоставленной компетенцией организуют мероприятия по:- уточнению перечня рейсов, прибывающих из неблагополучных регионов по COVID-19;- уточнению схем оперативного реагирования;- тепловизионному контролю пассажиров и экипажа;- обеспечению опроса пассажиров путем анкетирования;- обеспечению готовности медицинского пункта к отбору материала;- обеспечению госпитализации больных в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию, для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, при выявлении больных с клиникой инфекционного заболевания;- обеспечению обсервации контактных по эпидемическим показаниям (при выявлении лица с подозрением на COVID-19, при отсутствии условий для изоляции в домашних условиях).Лица, прибывшие из неблагополучных по COVID-19 регионов, изолируются в домашних условиях (при наличии условий) в течение 14 календарных дней со дня прибытия.

Территориальные органы Роспотребнадзора и иные органы государственной власти в соответствии с предоставленной компетенцией организуют мероприятия по:- уточнению перечня рейсов, прибывающих из неблагополучных регионов по COVID-19;- уточнению схем оперативного реагирования;- тепловизионному контролю пассажиров и экипажа;- обеспечению опроса пассажиров путем анкетирования;- обеспечению готовности медицинского пункта к отбору материала;- обеспечению госпитализации больных в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию, для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, при выявлении больных с клиникой инфекционного заболевания;- обеспечению обсервации контактных по эпидемическим показаниям (при выявлении лица с подозрением на COVID-19, при отсутствии условий для изоляции в домашних условиях).Лица, прибывшие из неблагополучных по COVID-19 регионов, изолируются в домашних условиях (при наличии условий) в течение 14 календарных дней со дня прибытия. Прибывшие лица могут быть изолированы на дому или помещены в изолятор (обсерватор) по эпидемическим показаниям, по решениям главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации и главных государственных санитарных врачей федеральных органов исполнительной власти.За всеми прибывшими лицами медицинскими организациями осуществляется динамическое медицинское наблюдение. При появлении симптомов инфекционного заболевания (респираторный, кишечный, повышение температуры и другие) лиц, находящихся в изоляции, госпитализируют в соответствии с утвержденными критериями в инфекционный стационар с отбором проб биологического материала.

При легких формах заболевания допускается нахождение в изоляции в домашних условиях (за исключением лиц, входящих в группу риска) при обеспечении отсутствия контакта с лицами, входящими в группы риска, указанными в пункте 4.5 санитарных правил.Лица, контактировавшие с больным COVID-19, должны быть изолированы на срок 14 календарных дней с проведением лабораторного обследования согласно пункту 3.8 санитарных правил. Допускается изоляция указанных лиц в домашних условиях (при отсутствии эпидемиологических рисков для окружающих) с организацией динамического медицинского наблюдения;4.4. Мероприятиями, направленными на «разрыв» механизма передачи инфекции, являются:- соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров;- выполнение требований биологической безопасности в медицинских организациях и лабораториях, проводящих исследования с потенциально инфицированным биологическим материалом;- организация дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания, объектах торговли, транспорте, в том числе дезинфекция оборудования и инвентаря, обеззараживание воздуха;- обеспечение организациями и индивидуальными предпринимателями проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях, использования оборудования по обеззараживанию воздуха, создания запаса дезинфицирующих средств, ограничения или отмены выезда за пределы территории Российской Федерации;- организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу;- использование мер социального разобщения (временное прекращение работы предприятий общественного питания, розничной торговли (за исключением торговли товаров первой необходимости), переход на удаленный режим работы, перевод на дистанционное обучение образовательных организаций;ограничение или отмена проведения массовых мероприятий (развлекательных, культурных, спортивных).4.5.

К группам риска заболевания COVID-19 относятся:- люди в возрасте 65 лет и старше;- больные хроническими заболеваниями;- работники медицинских организаций.4.6. Среди лиц, указанных в пункте 4.5 санитарных правил, проводится систематическое информирование о возможных рисках заражения COVID-19, информационно-разъяснительная работа по вопросам эпидемиологии и профилактики COVID-19; систематическое обучение работников медицинских организаций по вопросам соблюдения требований биологической безопасности при оказании медицинской помощи больным COVID-19, внебольничными пневмониями, острыми респираторными вирусными инфекциями (далее — ОРВИ), при проведении медицинского наблюдения за лицами в режиме домашней изоляции и в обсерваторах.4.7.

Лицам, имеющим контакт с лицами, у которых подтверждены случаи COVID-19, а также лицам из групп риска может назначаться экстренная профилактика (профилактическое лечение) с применением рекомендованных для лечения и профилактики COVID-19 препаратов.5.1.

Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в том числе по эпидемиологическим показаниям (проживание в общежитии, отсутствие возможности самоизоляции при наличии в окружении указанных лиц, лиц относящихся к группе риска).5.2. Госпитализация лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 или с подозрением на данное заболевание осуществляется в медицинскую организацию инфекционного профиля или перепрофилированную организацию для оказания медицинской помощи указанным лицам, функционирующую в режиме инфекционного стационара, с обеспечением соответствующих мер безопасности, включая запрет допуска лиц, не задействованных в обеспечении его работы, а также родственников пациентов.5.3.

Больные с внебольничной пневмонией должны направляться в медицинскую организацию, переведенную в режим функционирования инфекционного стационара (персонал работает в СИЗ постоянно в режиме соответствующей текущей дезинфекции) и имеющую необходимое материально-техническое оснащение для оказания специализированной и реанимационной помощи.При отсутствии возможностей направления этих групп в отдельные медицинские организации, возможно проведение «зонирования» (разделения зон) для вышеуказанных категорий пациентов внутри стационара, разделенных этажностью или коридорами.В медицинских организациях для оказания помощи вышеуказанным категориям больных выделяется «чистая» зона для персонала, вход в которую должен осуществляться через санитарный пропускник или быть огражден перекрытием, устойчивым к обработке дезинфекционным средствам. Перед входом в «грязную» зону рекомендуется разместить большое зеркало для контроля персоналом применения СИЗ.На границе указанных зон выделяется помещение для снятия использованных СИЗ (для дезинфекции и обработки или последующей утилизации при использовании одноразовых комплектов).Прием больных осуществляется непосредственно в палату.5.4.

Перевозка больных и лиц с подозрением на COVID-19 в стационар осуществляется на специально выделенном транспорте. Все перевозимые лица обеспечиваются медицинской маской.

Сопровождающий персонал, включая водителей, должен использовать СИЗ, исключающие риски инфицирования.

После доставки автотранспорт подвергается дезинфекции в специально оборудованном месте на территории медицинской организации, принимающей больных (подозрительных) COVID-19.5.5.

Работники медицинских организаций, оказывающие помощь больным COVID-19, в «грязной» зоне используют средства индивидуальной защиты — противочумный костюм или его аналоги (комбинезон, респиратор обеспечивающий фильтрацию 99% твёрдых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне работники медицинских организаций используют медицинские халаты и медицинские маски.5.6.

Работники медицинских организаций, оказывающие помощь больным COVID-19, в «грязной» зоне используют средства индивидуальной защиты — противочумный костюм или его аналоги (комбинезон, респиратор обеспечивающий фильтрацию 99% твёрдых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне работники медицинских организаций используют медицинские халаты и медицинские маски.5.6.

Оказание медицинской помощи организуется с выполнением максимально возможного числа процедур и использованием переносного оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и другие) в палатах. Диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием (КТ и другие), при невозможности выделения отдельных кабинетов, используют по графику с выделением отдельных часов для обследования лиц с подтвержденным диагнозом и подозрительных, высокого риска (пневмонии и другие) с проведением дезинфекции по типу заключительной после приема больных с подтвержденным диагнозом; в случае проведения экстренных исследований пациентам высокого риска вне графика в кабинете проводится дезинфекция.В случае необходимости проведения больным (подозрительным) COVID-19 эндоскопических исследований к оборудованию применяются режимы высокой очистки и обеззараживания.5.7. При выявлении лиц с подтвержденным диагнозом COVID-19 и лиц с подозрением на заболевание в непрофильных медицинских организациях проводятся:- перевод больного COVID-19 в специализированную медицинскую организацию;- установление лиц, контактировавших с больными COVID-19, среди работников медицинских организаций и больных, их изоляция в домашних условиях или госпитализация в том числе по эпидемиологическим показаниям, лабораторное обследование на COVID-19 и установление медицинского наблюдения на срок 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным, назначение средств экстренной профилактики (профилактического лечения);- закрытие отделения на «прием», максимальная выписка пациентов из отделения, заключительная дезинфекция;- в зависимости от эпидемиологических рисков закрытие стационара на «прием» с обсервацией больных и работников медицинских организаций.5.8.

Работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции.

При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на COVID-19, они изолируются или госпитализируются (по состоянию здоровья), в отношении лиц, контактировавших с больными COVID-19 проводятся противоэпидемические мероприятия.Обследование на COVID-19 не проводится медицинским работникам, имеющим антитела IgG, выявленные при проведении скрининговых обследований.5.9.

При появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля (по состоянию здоровья) и обследованию.5.10. При патологоанатомических исследованиях трупов людей с подтвержденным или вероятным диагнозом COVID-19 патологоанатом должен соблюдать требования, как при работе с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности.6.1.

С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.6.2. Профилактическая дезинфекция осуществляется при возникновении угрозы заноса инфекции с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей, в организациях, на территориях, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.6.3.

Текущая дезинфекция в очаге (в присутствии больного) осуществляется в течение всего времени болезни.

Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров).6.4.

Заключительную дезинфекцию проводят после убытия (госпитализации) больного или по выздоровлению больного (при лечении на дому).

Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений.

При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.

Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции.

Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.Электронный текст документаподготовлен АО «Кодекс» и сверен по:Официальный интернет-порталправовой информацииwww.pravo.gov.ru, 27.05.2020,N 0001202005270006

Основные приказы, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим и работу отделения

4 № приказа, издавший орган Год издания Название приказа 288, МЗ СССР 23.03.19.

«Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно -эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ»

720, МЗ СССР 31.07.1978.

«Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями»

СанПиН 2.1.3.2630-10 08.05.2010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР, введен пр.

№770 МЗ СССР 01.01.1986. 10.06. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

Методы, средства и режимы» 408, МЗ СССР 27.07.1989.

«Об усилении мероприятий по снижению заболеваний вирусными гепатитами в стране»

254, МЗ СССР 03.09.1991.

«О развитии дезинфекционного дела в стране» 342, МЗ РФ 26.11.1998.

«Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»

249, МЗ РФ 09.08.1997.

«О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»

170, МЗ РФ 16.08.1994.

«О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»

174-Д, МЗ РБ 30.01.2012.

«Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией»

СанПин 2.1.7.2790-10 09.12.2010 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СП.

3.1.5.2826-10 11.01.2011 Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика ВИЧ-инфекции» СП 1.3.2322-08 02.06.2009 Санитарные правила и нормы«Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами» Приказ №259-Д МЗ РБ 30.04.2003 «О мероприятиях по предупреждению синдрома респираторного заболевания (SARS) в РБ».

Приказ №60-Д МЗ РБ 07.07.1996 «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД». СП 3.1.2825-10 30.12.2010 Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусного гепатита А» Приказ №36 МЗ РФ 03.02.1997 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии». Приказ №678-Д МЗ РБ 19.10.2001 «О состоянии готовности ЛПУ и центров ГСЭН к возникновению очагов ООИ».
Приказ №678-Д МЗ РБ 19.10.2001

«О состоянии готовности ЛПУ и центров ГСЭН к возникновению очагов ООИ»

.

Приказ №139 МЗ СССР 02.03.1989

«О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифом в стране»

.

Приказ №475 МЗ СССР 16.08.1989

«О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»

. Инструкция МЗ СССР 24.03.1989

«По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

. М.У. 3.1. 2313-08 15.01.2008 Методические указания

«Требования к обезвреживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных, однократного применения»

.

Приказ №302Н МЗ РФ

«О порядке проведения предварительных периодических медицинских осмотров»

. Приказ №109 МЗ РФ «Меры по профилактике туберкулеза в стране».

Приказ №65 МЗ РФ 01.06.1999 «О профилактических мед.осморах».

Методы дезинфекции: 1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы). 2. Химический метод – использование химических дезинфектантов. 3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов. Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью ( ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г.

«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»). Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом: Условия проведения дезинфекции: 1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством; 2) полное погружение в дезинфицирующем растворе; 3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению; 4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду; 5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры. В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте. Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу: 1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови; 2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства. Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки.

Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 1800С, экспозиция 1 час.

Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации. Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные.

По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10).

Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Методы стерилизации: Таблица 5 Паровой метод Давление Температура (t0 С) Время (мин.) Вид материала Условия стерилизации Контроль стерилизации 2,0 Инструменты, белье, перевязочный материал Биксы, 2-х слойные упаковки из бязи Стеритест-П 132/20 — 2 1,1 Изделия из резины (перчатки, катетеры) Биксы, крафт пакет Стеритест-П 120/45 – 1.1 Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.

Без фильтра – 3 суток. Вскрытые – 6часов.

В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз. Таблица 6 Химический метод Химический агент Температура (t0 C) Время (мин.) Вид материала Условия стерилизации Условия хранения Перекись водорода 6% (6 ч.) (3ч.) Полимерные, резиновые изделия, стекло Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды.

Хранение инструментов в стерильных биксах 3 суток Стераниос 2% Полимерные, резиновые изделия, стекло, металл Полное погружение, затем ополаскивание стерильной водой по 5 минут, дважды. В стерильной салфетке в биксах Состав аварийной аптечки Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г.

в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит: 1. этиловый спирт 70% — 50мл, 2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл, 3.

лейкопластырь, 4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп., 5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп., 6.

бинт стерильный – 1 шт., 7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+